ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Politisk oplæg fra DI Service og Dansk Sundhed og Velfærd ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Politisk oplæg fra DI Service og Dansk Sundhed og Velfærd ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Udgivet af DI Redaktion: Lars Bech-Jørgensen Foto: Hans Søndergård Tryk: Kailow Graphic A/S 978-87-7144-085-0 500.08.16 2 ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER En styrket ældrepleje drevet af kvalitet I dag udskrives ældre borgere oftere fra landets hospitaler med henblik på at fort sætte dele af behandlingen i eget hjem efterfulgt af genoptræning og rehabilite ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Indhold Status for det offentlig-private samarbejde på ældreområdet ........................................ 5 Samlede anbefalinger ....................................................................... ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Status for det offentlig-private samarbejde på ældreområdet Det frie valg af leverandør for ældre, der er visite ret til hjemmehjælp, blev indført af VK-regeringen i 2003, og siden er hjemmehjælpen bleve ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 6 ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Samlede anbefalinger Et mere velfungerende frit valg 1 Udvid det frie valg til alle visiterede ydelser på ældreområdet Borgerens frie valg bør udvides til at omfatte hjem mesygepleje ( 138 i sundhedslo ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Bedre brug af udbud 8 Skab større volumen i udbud Kommunerne bør ved udbud i hjemmeplejen også overveje at udbyde driften af et eller flere plejecentre for at sikre større volumen. Endvidere bør kommun ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Udvikling af plejecentrene Ligestil private og selvejende Gennemfør potentialeafklaring ved leverandører udbud af plejecentre Private og selvejende leverandører bør ligestilles, når plejecentre kon ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Et mere velfungerende frit valg 10 ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 1 Udvid det frie valg til alle visiterede ydelser på ældreområdet De ældre har i dag frit valg af leverandør, når de er visiteret til ydelser som personlig pleje, praktisk hjælp og madservice. Borgerne ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 2 Informer om tilgængelige fritvalgs leverandører Et velfungerende frit valg er afhængigt af, at de æl dre har kendskab til muligheden for selv at vælge leverandør og har information om de tilgængelige ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 3 Udarbejd kvalitetsindikatorer inden for ældreplejen Hensigten med frit valg særligt ved brug af godken delsesmodellen er at skabe en kvalitetskonkurren ce mellem leverandørerne. En effektiv kvalitet ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 4 Giv de ældre sammenlignelig information om kvalitet og tilfredshed Let tilgængelig og sammenlignelig information om tilfredsheden og kvaliteten hos de enkelte leveran dører er afgørende information fo ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 5 Indfør ikke-valgsalternativ Hvis ældre visiteret til hjemmehjælp ikke foretager et aktivt valg af leverandør, tildeles de automatisk hovedleverandøren, som i Danmark almindeligvis er den kommunale lev ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 6 Genindfør krav om efterbetaling af private leverandører ved for lav afregning Kommuner, der tilvejebringer det frie valg ved god kendelsesmodellen skal på baggrund af egne om kostninger fastsætte den ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 7 Etabler et fælleskommunalt tilsyn på ældreområdet Kommunerne har mange forskellige kasketter på in den for ældreområdet, herunder fastsættelse af ser viceniveau og kvalitetskrav, godkendelse af privat ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Bedre brug af udbud 18 ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 8 Skab større volumen i udbud I det omfang kommunerne bruger udbud inden for pleje- og omsorgsområdet, er det vigtig at være op mærksom på volumen af den udbudte opgave. En vis opgavevolumen er nødvendi ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER I forbindelse med udbud af madservice bør kom munerne på tilsvarende måde være opmærksom på volumen i udbuddet. Hvis opgavevolumen inden for madservice til ældre er begrænset, bør det overvejes at lade e ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 9 Gennemfør dialog med markedet inden udbuddet Der er flere eksempler på, at udbud er blevet an nulleret, fordi udbudsmaterialet har indeholdt uhensigtsmæssige krav, der ikke har betydning for kvalitete ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Ü Læg vægt på kvalitet og ikke kun pris ved tildeling Hensigten med borgernes frie valg af leverandør særligt ved brug af godkendelsesmodellen er at understøtte kvalitetskonkurrencen mellem leveran dø ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Stil krav til leverandørernes økonomiske og faglige formåen Der sker i disse år en betydelig konsolidering på ple je- og omsorgsområdet. Det skyldes dels, at både borgere og kommuner forventer, at de p ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Udvikling af plejecentrene 24 ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Ligestil private og selvejende leverandører Revisionen af friplejeboligloven i 2015 har på mange punkter øget ligestillingen af private og selvejende leverandører af plejecentre og dermed forbedret gru ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Konkurrenceudsæt ikke-kommunal plejecenterdrift i kommunale bygninger Der er i dag knap ti plejecentre, der drives af selv ejende institutioner på driftsoverenskomst i kom munalt ejede bygninger. Da di ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Udfas driftsoverenskomster på plejecentre I en længere årrække har selvejende institutioner drevet op i mod 100 plejecentre på driftsoverens komster med kommunerne. Driftsoverenskomster ne indgås melle ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Gennemfør potentialeafklaring ved udbud af plejecentre KL gennemførte i 2013 potentialeafklaringer ved udbud af hjemmeplejen for et stort antal kommuner. Potentialeafklaringerne var en medvirkende årsa ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Udarbejd standardiseret udbuds materiale til udbud af plejecentre Ifølge Quartz+COs og Rambøll Management Con sultings Analyse af offentlig-privat samarbejde for Finansministeriet i 2014 mener omkring ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Nedsæt arbejdsgruppe for fremtidens ældreboliger I dag driver kommuner og selvejende virksomheder langt hovedparten af plejeboligerne til ældre i Dan mark. Driften af plejeboligerne, som kommunerne og ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 31 ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 32 ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Anbefalinger til forebyggelse af konkurser Private virksomheder har bidraget til udviklingen af ældreplejen siden 2003, og der er generelt opbak ning til, at plejen og omsorgen for de ældre skal ud vikle ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER Kammeradvokatens anbefalinger til at undgå konkurser og sikre kommunen bedst muligt i tilfælde af konkurs Kammeradvokaten har på vegne af DI udarbejdet en vejledning med en række an befalinger, som bør f ØGET KVALITET I ÆLDREPLEJEN MED ET STYRKET FRIT VALG OG ØGET INDDRAGELSE AF PRIVATE LEVERANDØRER 11 pejlemærker for et godt offentlig- privat samarbejde på pleje- og omsorgs- området Udover at have bedt Kammeradvokaten om at udarbejde en vejledning til kommu nerne for at forebygge og håndtere konkur Indførelsen af det frie valg på ældreområdet er ubetinget en succes. Siden 2003 er ældreområdet blevet udviklet i et samspil mellem kommunale og private leverandører, hvilket bl.a. bidrager til, at de ældre har en høj tilfredshed med den leverede pleje og omsorg. Anbefalingerne fra DI Service og Dan